Acerca de la Variabilidad
de la Tensión Arterial


Dr. Antonio  Guijarro  Morales

Jefe Clínico de Cardiologia
Hospital Universitario "San Cecilio"
Granada  España




¿Es constante la tensión arterial?


No.

En absoluto.

La tensión arterial es muy variable.

Muy, muy variable.

¿Es muy variable la tensión arterial de unas personas a otras?

Efectivamente, la tensión arterial es muy variable de unas personas a otras, pero además es muy variable en todas y cada una de las personas individualmente consideradas.

De una parte, hay una notable variabilidad interpersonal; o sea, que mi tensión arterial no es igual que la de usted o la de cualquier vecino o pariente.

Pero además, de otra parte, en cada uno de nosotros, la tensión arterial cambia con frecuencia, más o menos acusadamente: variabilidad intrapersonal.

Mi tensión arterial, y la de usted, varía con frecuencia a lo largo del año, del día, e incluso de unos minutos a otros.

Veamos algunos cambios importantes que conviene tener en cuenta:

En verano la tensión arterial suele ser menor que en invierno.

En verano, con el calor, se produce vasodilatación para favorecer la pérdida de temperatura corporal; consecuentemente la tensión arterial baja.



Si una persona se expone demasiado al sol en verano, sobretodo si no repone los líquidos y sales intravasculares adecuadamente, puede sufrir una hipotensión muy grave o choque (shock) hipovolémico.

Una sopa o un gazpacho son medidas preventivas muy apropiadas para evitar estos efectos de la insolación, aunque no son suficientes si la exposición al sol y las altas temperaturas es muy exagerada.




En invierno, el frío provoca vasoconstricción (estrechamiento de las arterias) para evitar que se pierda calor por la piel, y a la vez sube la tensión arterial.

La elevación tensional y el estrechamiento de las arterias coronarias, provocados por el frío invernal, pueden desencadenar angina de pecho en personas susceptibles.

La altitud (montaña) favorece el aumento de la tensión arterial, mientras que las estancias a nivel del mar reducen la tensión arterial.



Por eso no es recomendable el alpinismo para los hipertensos.

En cambio las estancias en la playa, a nivel del mar, pueden normalizar una hipertensión arterial patológica o disminuir la necesidad de medicamentos antihipertensivos.



En los días de trabajo generalmente aumenta la tensión arterial, por el estrés que suele conllevar.

Unas plácidas vacaciones generalmente reducen la necesidad de medicamentos en los hipertensos.



Paradójicamente las personas que disfrutan de un trabajo vocacional o agradable, se sienten mejor mientras realizan sus actividades habituales que cuando se ven sometidos a periodos de aburrida inactividad.

Por desgracia no son demasiado frecuentes esas envidiables situaciones de trabajadores felices.

A lo largo del día la tensión arterial , al igual que otras funciones corporales, sufre variaciones bien conocidas, formando parte del denominado ciclo circadiano.



De madrugada la tensión arterial es especialmente baja y posteriormente, en las horas del despertar matutino, la tensión arterial aumenta hasta un valor máximo, al parecer necesario para "ponernos en marcha".

En estas horas matutinas, si la tensión arterial no está bien controlada, el riesgo de sufrir complicaciones cardiovasculares es máximo: infartos y accidentes vasculares cerebrales.



Al realizar una comida muy abundante se producen cambios selectivos del flujo de sangre hacia las vísceras abdominales, lo que influye en la tensión arterial, en parte aumentándola por aumento del flujo y en parte reduciéndola por acumulación sanguínea en el abdomen.

Si en estas circunstancias se produce una vasodilatación general, por ejemplo por un esfuerzo inusual o un baño intempestivo, el resultado puede ser fatal, dando lugar a una grave hipotensión o choque (shock), que puede ser mortal, sobretodo si sucede estando dentro del agua: ahogamiento por "corte de digestión".



Muchos otros factores influyen en que la tensión arterial cambie de unos momentos a otros, a veces en forma muy acusada: cambios en la postura corporal, variaciones en la temperatura y humedad ambiente, toma de ciertas sustancias, etc





ÍNDICE


I - La Tensión Arterial


a -¿Qué es la Tensión Arterial?

b - Acerca de la Variabilidad de la Tensión Arterial

c - ¿Anarquía en las cifras tensionales arteriales?

d - Tensión arterial sistólica y tensión arterial diastólica

e - Cifras normales de tensión arterial.

f - ¿Es fácil de tomar la tensión arterial? ¿Hace falta ser enfermero o médico?

g - Abecedario de Detalles técnicos para la correcta determinación de la tensión arterial

h - Ventana auscultatoria

i - ¿Debe tomarse la tensión arterial en el brazo derecho o en el izquierdo?

j - Aparatos semiautomáticos ¿son fiables para medir la tensión arterial?

k - ¿Estando de pie no se toma nunca la tensión arterial?


II - Hipertensión arterial


l - ¿Qué es la hipertensión arterial ?

m - ¿Una observación aislada de cifras altas de tensión arterial no tiene ningún valor?

n - Grados de hipertensión arterial.

o - Frecuencia, evolución y complicaciones de la hipertensión arterial

p - Causas de la hipertensión arterial

q - Hipertensión arterial secundaria

r - ¿Se puede curar la hipertensión arterial esencial?

s - Síntomas de la Hipertensión Arterial

t - Diagnóstico de la hipertensión arterial

u - El grave peligro de la hipertensión arterial

v - Factores de riesgo cardiovascular

w - Hipertensión arterial paroxística

x - Etiologia de la hipertensión arterial sistólica

y - Hipertensión arterial sistólica versus Hipertensión arterial diastólica

z - Seudo-Hipertensión arterial

aa - Hipertensión arterial de bata blanca

ab - Hipertensión arterial refractaria

ac - Embarazo e Hipertensión arterial

ad - Eclampsia y Preeclamsia

ae - Deporte e Hipertensión arterial


III - Tratamiento de la Hipertensión arterial


af - Tratamiento: ¿porqué, por quién, a pesar de qué?

ag - Eficacia del tratamiento

ah - Tratamiento de la hipertensión arterial sin medicamentos

ai - Tratamiento hipotensor en pacientes sin Hipertensión arterial

aj - Aspectos previos al tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial.

ak - Medicamentos hipotensores

al - Algunas cuestiones prácticas del tratamiento medicamentoso de la hipertensión arterial

am - Crisis Hipertensivas

an - Empleo de los hipotensores, según la enfermedad o características del paciente


IV - Hipertensión arterial - Conclusión.


Conclusión



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auscultacion
METODO GRANADA
DE
AUSCULTACION CARDIACA




¿A qué lo atribuye?

Una cuestión de Hipócrates
que conviene matizar





ABUELA ESCLAVA (Síndrome de la)
El Síndrome de la
ABUELA ESCLAVA


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